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日间手术诞生于20世纪初，英国小儿外科医生James Nicholl提出将一些适应症的病人，在一个工作日内安排住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，病人不在医院过夜而在我国，日间手术定义为：病人入院、手术和出院在一个工作日(24小时)内完成的手术，不含门诊手术、特殊患者48小时内延时出院。

但随着日间手术的推广，中国日间手术合作联盟对准入的要求也日趋严格，将24小时作为标准

作为我国医改方向，日间手术能够减少医保支付，节约医疗资源，减轻社会负担；对于医院而言，日间手术能缓解床位资源紧张、有效降低平均住院日、显著提高效益，在一定程度上提高医院的核心竞争力；而对于重中之重的病患来言日间手术也是解决"看病难、看病贵、手术迟"的有效途径，高效的手术模式不仅能减轻家庭陪护负担，还能降低病患院内感染的风险，加速患者的康复。

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在进行日间手术时，麻醉是一个重要的注意事项以下是关于日间手术麻醉的一些注意事项：1.麻醉前评估：在手术前，患者要去看麻醉门诊麻醉医生会对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、过去的麻醉史、药物过敏史等这有助于确定最适合患者的麻醉方法。

提高麻醉前准备的质量优化术前并发病的诊治，降低病人不必要的实验检查及会诊，减轻病人焦虑，减少手术和麻醉并发症，尽量避免因评估和准备不足手术延期或停台，增加患者和医生的满意率2.患者条件ASA Ⅰ级~Ⅱ级的病人适于手术，并且疾病稳定三个月以上且经过严格评估和准备，年龄建议＞1岁，＜65岁，生理年龄比年龄更重要。

对患者进行较为系统的评估，预估对麻醉的耐受状况和相关危险因素；完善术前各项必要的检查和准备；（血常规，血凝，肝肾功，电解质，胸片，心电图，与疾病相关必要检查，签署麻醉知情同意书；制定与手术及患者情况相匹配的麻醉个体化预案；充分的告知，提高患者的参与度。

应结合手术大小、部位、患者自身情况、麻醉方式和合并症严重程度和控制情况综合判断小儿的日间手术麻醉评估需要更加认真细致，详细询问病史尤为重要，注意发现和辨别围术期可能增加麻醉风险的问题，包括困难气道，呼吸系统疾病，恶性高热家族史，过敏体质，病理性肥胖，先天性心脏病，血液系统疾病，胃肠反流性疾病等。

术前与家长一同做好患儿心理疏导，可让患儿体验面罩等麻醉器具，或采用图片视频了解麻醉流程等科普宣教3.空腹状态：为了减少手术期间的呕吐和误吸风险，患者通常需要在手术前一定时间内保持空腹具体的空腹时间要根据手术类型和麻醉方法而定，患者需要按照医生的建议进行禁食。

一般成人提前12小时进行空腹准备，小儿空腹时间过长有可能会造成低血糖，所以禁饮禁食标准是固体食物6-8H,配方奶6H,母乳4H,清饮料2H4. 麻醉药物选择：根据手术的性质和患者的情况，麻醉医生会选择合适的麻醉药物。

对于日间手术，通常选择短效药物，以便在手术结束后尽快清醒5. 麻醉监测：在手术期间，麻醉医生会对患者进行全面的监测，包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测这有助于及时发现并处理任何可能的并发症6.麻醉后护理：手术结束后，患者会被转移到恢复室进行观察和护理。

麻醉医生会继续监测患者的生命体征，并确保患者的舒适和安全

广告家道中落的男子从底层爬起，一步一个脚印，踏上巅峰，过上众美环绕的逍遥人生！×日间手术麻醉的禁忌患者高危婴儿或早产儿合并呼吸道异常的、孕后年龄恶性高热或恶性高热可疑患者未控制的癫痫患者ASA Ⅲ～Ⅳ级、且病情不稳定的患者

患者不愿接受门诊手术或无人监护的患者服用单胺氧化酶抑制剂停药< 10 d 的患者

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作者：成都市妇女儿童中心医院 麻醉科 樊梅【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~