57岁又来月经（57岁突然来月经）

极目新闻记者 刘迅 王晨曦通讯员 丁燕飞“还好及时发现了异常，及时手术，不然再拖下去可能更严重！”9月14日，在武汉大学中南医院妇儿医院妇科肿瘤病房，57岁的黄冈患者刘丽（化名）忍不住感叹，并为医生团队送上锦旗致谢。

此前已绝经的她，突然又遇“例假”，检查后发现是罕见的原发性阴道癌，最终，医生通过微创手术将病灶切除，目前患者恢复状态良好

打开凤凰新闻，查看更多高清图片患者恢复状态良好，向胡争教授团队致谢今年6月中旬，刘丽发现私处分泌物开始出现少量血丝，由于没有腹痛、发热、瘙痒等任何不适，并没在意2个月后，她的症状仍未缓解，在当地医院检查，发现阴道内生长出菜花状的新生物，且病检结果考虑癌变。

医生表示这是罕见的原发性阴道癌，治疗复杂，应遵循个体化治疗方案，建议转诊9月1日，刘丽来到武汉大学中南医院妇儿医院，该院妇科肿瘤科胡争教授对刘女士进行了细致检查，查明病灶位于阴道后壁，阴道上三分之一处肿块比较大，但影像学没有发现邻近淋巴结或远处转移，临床上仍可判断为阴道恶性肿瘤早期，可手术治疗。

针对患者对手术范围、损伤尿道、膀胱、直肠的风险以及后期生活质量影响等方面的顾虑，胡争教授耐心解释：虽然阴道肿瘤临近膀胱、尿道和直肠，手术难度大，并发症风险高，但基于成熟的解剖技巧和丰富的诊疗经验，科室已有很多成功先例。

同时为减少损伤、改善术后生活质量，可进行腹腔镜下保留盆腔自主神经的阴道癌根治性手术9月5日，胡争教授团队为患者实施了腹腔镜下广泛子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+部分阴道切除术，切缘距病灶1厘米经精细化解剖操作，术中胡争教授在确保手术范围，完美切除病灶的基础上，仔细辨认腹下神经、盆腔内脏神经、盆丛及膀胱支神经，精细离断向子宫体、子宫颈的神经分支，保留向膀胱分支，成功完成了盆腔自主神经的保留，同时避免了副损伤的发生。

术后，患者疼痛感轻微、引流量少，不到24小时便能下地活动，肠道、膀胱功能恢复快，未出现结直肠功能紊乱、尿意丧失、尿失禁、尿潴留等不良反应9月14日查房时为胡争教授团队送上了一面锦旗和一座特制“奖杯”表示感谢。

胡争教授介绍，原发性阴道癌很罕见，仅占女性生殖系统恶性肿瘤的1%-2%由于缺乏大样本前瞻性研究，阴道恶性肿瘤尚无标准化治疗方案，临床上应根据患者年龄、疾病分期、病灶大小和部位、病理类型等因素，遵循个体化治疗原则，采取不同的治疗手段。

传统的广泛子宫+部分阴道+盆腔淋巴结切除的手术，在大范围切除宫旁组织时，会损伤盆腔自主神经，导致排尿、排便和性功能障碍，因此保留盆腔自主神经的阴道癌根治性手术也是个体化、精准治疗的需求（来源：极目新闻）