高血压可以做手术治疗吗?（高血压可以做手术吗?）

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亲爱的中六君，我这两年时不时胃不舒服，想去做胃镜，但我有高血压，能不能做呢？如果可以，选普通胃镜还是无痛胃镜呢？

我院消化内镜科主任李初俊主任医师表示，高血压并不是胃镜检查的绝对禁忌证，判断高血压患者做胃镜的时机是非常专业化和个体化的当患者血压控制良好，稳定在160/100mmHg以下时，可以不做特殊准备，就能进行胃镜检查；但当血压过高时，麻醉诱导和胃镜应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，因此应选用合适的降压药控制血压，如钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂，但并不要求血压降至正常水平才进行胃镜检查。

对于高血压患者，临床中经常遇到进入检查间便出现血压急骤升高，此时既要考虑患者胃镜检查的必要性，又要评估患者的心脑血管意外风险，并让患者及家属充分知情，共同抉择，必要时延期操作对于病史较长的高血压患者还应结合具体情况，注意有无心、脑、肾等继发性脏器损害，以及高血脂、糖尿病等相关的伴随疾病，进行个体化的麻醉和胃镜检查评估。

普通胃镜与无痛胃镜的选择既要根据患者检查方式的需求，又要结合患者高血压状况评估，还要权衡检查费用综合考量普通胃镜对咽部刺激较大，容易引起恶心呕吐、剧烈咳嗽，从而导致心悸、血压波动；而无痛胃镜则是在静脉全身麻醉下进行，患者在睡眠状态中即可完成检查，避免了因刺激导致的血压大幅波动。

从这点来看，似乎更适合高血压患者但无痛胃镜要求更为严格，且丙泊酚等麻醉药物对患者血压波动影响较大，所以并不能一概而论

较为合理的方式是，高血压患者将疾病史、用药史、过敏史等情况如实告知医生，结合自身情况，与接诊医生、内镜操作医生及麻醉医生共同抉择，选择安全、可靠、有效的检查时机、方式和类型李初俊提醒：高血压药物在检查当日应正常服用，而胃镜检查前禁食至少6小时、禁水至少2小时，因此高血压患者胃镜检查前应选择合适时间服药。

本文指导专家

消化内镜科 李初俊 主任医师主任医师、硕士研究生导师、博士后合作导师；中山大学附属第六医院消化内镜科主任学术任职：广东省健康养生协会消化健康分会会长兼消化健康分会消化内镜专委会顾问；海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会常委；广东省医学会消化内镜学分会常委/消化病学分会委员；广东省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委；广东省医师协会消化内镜医师分会常委；广东省消化内镜专业医疗质量控制中心专家组成员；广东省消化内科医疗质量控制中心专家组成员；广东省中西医结合学会消化内镜专委会副主任委员；澳门胃肠肝病学会学术顾问；专注并擅长于各类消化内镜诊疗技术。

学术专长：对各种食管、胃、肠及肝、胆、胰腺等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验近20多年来专注于消化内镜诊断与微创治疗工作，娴熟操作胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜和超声内镜进行内镜诊断与治疗，受检者痛苦少。

擅长于不需开腹手术的内镜下超微创手术以治疗胃肠道息肉、胃肠道黏膜下肿瘤、早期消化道癌、胆胰管病变包括胆总管结石、胰头癌、胆管癌、壶腹部癌，以及各种消化道出血性、阻塞性、狭窄性病变，包括各种扩张术和支架置入术等。

出诊时间：周三上午 消化内镜诊疗门诊感谢孙家琛主治医师对本文的支持初审：戴希安审核：简文杨、乐虞莹终审：李文敏审定发布：李汉荣内容来源：中山六院返回搜狐，查看更多责任编辑：